醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的(de)準媽媽，參加醫保(bao)滿一年并且在下(xia)個月辦理相關登記之后，就可以享受(shou)產檢報銷待遇了。

1、醫療(liao)保(bao)險(xian)有(you)兩種：綜合醫療(liao)保(bao)險(xian)、住院醫療(liao)保(bao)險(xian)。

2、如(ru)果你(ni)參保(bao)繳(jiao)納(na)了綜合醫療保(bao)險，有部(bu)分產檢是可以免費的，去醫院(yuan)(yuan)(yuan)檢查時(shi)，醫院(yuan)(yuan)(yuan)自動免收這(zhe)部(bu)分費用(yong)。如(ru)果你(ni)參保(bao)繳(jiao)納(na)了住院(yuan)(yuan)(yuan)醫療保(bao)險，你(ni)只(zhi)能在生病住院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)享受到(dao)醫療保(bao)險待遇，門診(zhen)則(ze)無法使用(yong)。

3、如果你參保(bao)繳(jiao)納了生育(yu)保(bao)險(xian)，則產(chan)檢和生育(yu)寶寶時才可(ke)以享受到生育(yu)保(bao)險(xian)待遇(yu)。大(da)部分必(bi)要的產(chan)檢項目(mu)都能記賬或報銷。而沒有參保(bao)繳(jiao)納生育(yu)保(bao)險(xian)，則無(wu)法(fa)享受到生育(yu)保(bao)險(xian)待遇(yu)。

生育(yu)保險報銷產檢費用

有(you)生(sheng)育保(bao)險產(chan)檢(jian)費(fei)用(yong)是可(ke)以報銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫(yi)保支付(fu)了，那(nei)么(me)在生育保險(xian)里面就報不到了。

對于生育保險(xian)的不(bu)同(tong)保障項目有不(bu)一定標(biao)準，所(suo)以(yi)在(zai)(zai)生育保險(xian)報(bao)(bao)銷(xiao)的時候，要準備好相關材料，能夠快(kuai)速的得到補償。當然各地方性政策可能會(hui)有差異(yi)，所(suo)以(yi)報(bao)(bao)銷(xiao)標(biao)準也有所(suo)不(bu)同(tong)，具(ju)體(ti)在(zai)(zai)報(bao)(bao)銷(xiao)過程(cheng)中應提前咨詢當地社(she)保局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工(gong)生育的檢(jian)查費(fei)、接(jie)生費(fei)、手術費(fei)、住院費(fei)和(he)(he)藥(yao)費(fei)由(you)生育保險基金支付。超出規定的醫(yi)療業務費(fei)和(he)(he)藥(yao)費(fei)（含(han)自費(fei)藥(yao)品和(he)(he)營養藥(yao)品的藥(yao)費(fei)）由(you)職工(gong)個(ge)人負擔。

2、女職工生(sheng)(sheng)育(yu)出(chu)院后，因生(sheng)(sheng)育(yu)引(yin)起疾病的醫療費，由生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基(ji)金支付；其它疾病的醫療費，按(an)照醫療保(bao)險(xian)待遇(yu)(yu)的規定辦理。女職工產假期(qi)滿后，因病需要休息治(zhi)療的，按(an)照有關病假待遇(yu)(yu)和醫療保(bao)險(xian)待遇(yu)(yu)規定辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金(jin)以(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)形式(shi)對(dui)單位予(yu)以(yi)(yi)補(bu)償。補(bu)償標準為：女職工妊(ren)(ren)娠7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上順產(chan)分娩或妊(ren)(ren)娠不足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)早產(chan)的(de)(de)，享受3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)。難產(chan)及(ji)實施剖宮產(chan)手術的(de)(de)，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)，多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的(de)(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒(er)，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)。妊(ren)(ren)娠3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)下(xia)流產(chan)、引產(chan)的(de)(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)，妊(ren)(ren)娠3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)內(nei)因病理原因流產(chan)的(de)(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)(jin)貼(tie)以(yi)(yi)女職工產(chan)前(qian)或計(ji)(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手術前(qian)12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險月(yue)(yue)平均繳費(fei)工資為計(ji)(ji)發(fa)基數(shu)。

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2、生(sheng)育營養補貼與圍產(chan)保(bao)健補貼，凡符合享(xiang)受國家規定(ding)90天(tian)(含90天(tian))以上產(chan)假的生(sheng)育女職工可享(xiang)受生(sheng)育營養補貼300元、圍產(chan)保(bao)健補貼700元。

3、一(yi)(yi)次(ci)性生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補(bu)貼(tie)，原在單位參加生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)的女(nv)職(zhi)工失業后(hou)，在領取失業保險(xian)金期間，符合計(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)時，可享受(shou)一(yi)(yi)次(ci)性生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補(bu)貼(tie)：流產400元(yuan)(yuan)、順產2400元(yuan)(yuan)、難產和多胞胎(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)4000元(yuan)(yuan)，對參加生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)的男職(zhi)工，其配偶未列入生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)范圍，符合計(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)第一(yi)(yi)胎(tai)時，可享受(shou)50%的一(yi)(yi)次(ci)性生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補(bu)貼(tie)。

4、生育津貼補償(chang)到單位(wei)，參保女職工(gong)產假期間(jian)本人基本工(gong)資、獎金及福(fu)利費(fei)由(you)單位(wei)照(zhao)發(fa)。

5、計劃生(sheng)(sheng)育(yu)手(shou)術(shu)費(fei)，包括因計劃生(sheng)(sheng)育(yu)需要，實施(shi)放置(取出)宮內節(jie)育(yu)器、流產(chan)術(shu)、引產(chan)術(shu)、皮(pi)埋(mai)術(shu)、絕育(yu)及(ji)復通手(shou)術(shu)所發生(sheng)(sheng)的費(fei)用，列(lie)入生(sheng)(sheng)育(yu)保險基金結付(fu)范圍(wei)。

要注意的(de)(de)(de)是，對(dui)于(yu)生育保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)(de)不同保(bao)(bao)障項目有(you)不一(yi)定標準，所以在(zai)生育保(bao)(bao)險(xian)報銷的(de)(de)(de)時候，要準備好相關材料(liao)，能夠快速的(de)(de)(de)得(de)到(dao)補償(chang)。當(dang)然(ran)各地(di)方(fang)性政策可(ke)能會有(you)差異，所以報銷標準也(ye)有(you)所不同，具(ju)體(ti)在(zai)報銷過程中應提前咨詢當(dang)地(di)社保(bao)(bao)局(ju)。

產檢費用報銷項目說明

12周（第(di)一(yi)次產檢(jian)）：尿HCG、婦科檢查(cha)、血常規(gui)（3分類）、尿常規（10分類）、心電圖(tu)、B超(chao)。

13-16周（第二次(ci)產檢(jian)）：產科檢(jian)查(cha)（均含(han)胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿(niao)常規、腎功(gong)能(neng)（3項）、肝功能(neng)（5項）、乙肝(gan)兩對半、丙肝(gan)病毒抗體、梅(mei)毒血清抗體、血糖(tang)。

17-20周（第三次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、尿常規、彩(cai)色B超。

21-24周（第四次(ci)產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿(niao)常規(gui)。

25―28周(zhou)（第五次產檢(jian)）：產科檢(jian)查(cha)、尿常規。

29―32周（第六次產(chan)檢）：產(chan)科檢查、血(xue)常規、尿常規、B超。

33―35周（第七次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常(chang)規。

36周（第八次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎兒(er)監(jian)護、尿(niao)常規。

37周（第九次(ci)產(chan)檢(jian)）：產(chan)科(ke)檢(jian)查、胎兒監護、尿常規。

38周(zhou)（第十次產檢）：產科檢查、B超、胎(tai)兒監護、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是一(yi)個地(di)方法規，因此(ci)相(xiang)關費(fei)用(yong)報銷(xiao)流程各個地(di)區(qu)也有(you)區(qu)別。以下列舉廣(guang)州和(he)上海地(di)區(qu)的產檢費(fei)用(yong)報銷(xiao)流程：

廣州：

1、屬于生(sheng)育(yu)保險零(ling)星醫療費用報(bao)銷(xiao)范圍內的生(sheng)育(yu)醫療費用，先由參保人員個(ge)人墊付，自出院（或結(jie)付醫療費）之日起(qi)5個(ge)月之內向(xiang)所屬單位(wei)辦理申報(bao)手續。

2、由(you)單位經辦人攜帶相關資料，到醫(yi)保中心醫(yi)保業務綜(zong)合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xu)。

上海：

符合生育保險條(tiao)例的(de)婦女生育后，可以(yi)到指定(ding)的(de)經辦(ban)機構(gou)申請(qing)領取生育生活(huo)津(jin)貼、生育醫療費補貼。申請(qing)時需(xu)提供下列材料：

1、生育(yu)婦女本人身份證(zheng)及本人實名制(zhi)的銀(yin)行存(cun)折（原件(jian)及復印件(jian)）；

2、醫(yi)療機構出具的《生育醫(yi)學證明》；

3、生育婦(fu)女夫妻雙方的(de)戶(hu)口簿、結婚證或《獨生子女證》。經(jing)批準再生育的(de)，另需(xu)提(ti)供市或者(zhe)區、縣人(ren)口和計(ji)劃生育行政部門出(chu)具(ju)的(de)生育批準書。失業的(de)生育婦(fu)女另需(xu)提(ti)供經(jing)失業保險機構審(shen)核(he)的(de)《勞動(dong)手冊》。受委(wei)(wei)托(tuo)代為申(shen)領(ling)的(de)被委(wei)(wei)托(tuo)人(ren)，還(huan)需(xu)提(ti)供申(shen)領(ling)人(ren)出(chu)具(ju)的(de)委(wei)(wei)托(tuo)書和被委(wei)(wei)托(tuo)人(ren)的(de)身份證。第十(shi)八(ba)條（審(shen)核(he)與計(ji)發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享(xiang)受生(sheng)育生(sheng)活津貼、生(sheng)育醫療費補貼的(de)條(tiao)件(jian)(jian)進行審核(he)。對(dui)符(fu)合條(tiao)件(jian)(jian)的(de)，核(he)定其享(xiang)受期限和標準，并予以一次性計發(fa)；對(dui)不符(fu)合條(tiao)件(jian)(jian)的(de)，應當書(shu)面告知。